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氣管插管是臨床救治危重癥呼吸衰竭患者的常用方法,通過(guò)機(jī)械通氣使患者實(shí)現(xiàn)正常氣體交換,以改善患者臨床癥狀。成人氣管插管操作模型,如何進(jìn)行呼吸道干預(yù)?
呼吸道護(hù)理干預(yù)具有較強(qiáng)的針對(duì)性,要求護(hù)理人員必須針對(duì)氣管插管后可能出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行預(yù)防護(hù)理,旨在提高患者生存質(zhì)量。
機(jī)械通氣患者肺部防御功能受損,氣管黏膜失去屏障作用,極易細(xì)菌生長(zhǎng)。呼吸道感染大多數(shù)為革蘭氏陰性桿菌,往往以多種細(xì)菌并真菌混合感染,難以控制。定期做痰培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn),合理使用抗生素。有條件的每天更換呼吸管道。
啟沭醫(yī)學(xué)成人氣管插管操作模型以成年男性為模版設(shè)計(jì),包括頭、頸、雙肺以及胃,解剖標(biāo)志明顯,便于操作定位。頸動(dòng)脈可自主搏動(dòng)。可行經(jīng)口、鼻氣管插管操作并配置電子監(jiān)測(cè)系統(tǒng)插入氣道供氣可使雙肺膨脹,正確操作插入氣道,有綠燈顯示功能,錯(cuò)誤操作插入食道,黃燈顯示功能。錯(cuò)誤操作使喉鏡造成牙齒受壓,有紅燈顯示。緊急氣管插管在各種急危重癥搶救特別是心搏驟停的搶救中具有重要意義,正確迅速的氣管插管可以為急救贏得時(shí)間。在模擬處理常規(guī)護(hù)理配合,事先進(jìn)行病情評(píng)估,觀察插管對(duì)象的生命體征、心電圖等,了解有無(wú)其他伴隨疾病及原有插管史,檢查對(duì)象的張口程度,頸部活動(dòng)度,牙齒、咽喉部情況。選擇合適的插管型號(hào),評(píng)估插管深度,靜脈通道是否通暢。
1、模型仿真模擬成年男性上半身,仰臥位,嘴可張開,可使用仰頭抬頜等手法進(jìn)行氣道開放;
2、模型五官比例協(xié)調(diào),口腔內(nèi)牙齒、舌、會(huì)厭、聲門各部分解剖結(jié)構(gòu)準(zhǔn)確;
3、插管前,可識(shí)別面罩給氧,并隨球囊加壓表現(xiàn)胸廓起伏;
4、可檢測(cè)喉鏡操作時(shí),是否以牙齒為支點(diǎn),有牙齒受力報(bào)警功能;
5、正常成年男性氣管插管深度約22-24cm,正確插管后,通氣時(shí)模擬人可自主表現(xiàn)胸廓起伏;
6、能夠檢測(cè)插管是否誤入食道,如氣管插管誤入食道,食道錯(cuò)誤指示燈亮;
7、能夠檢測(cè)插管深度是否正確,如氣管插插入過(guò)深,過(guò)深指示燈亮,此時(shí)如果球囊通氣,模擬人會(huì)表現(xiàn)單側(cè)胸廓起伏;
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