蒸汽滅菌是目前廣泛使用的滅菌手段,而在滅菌過程中能影響滅菌效果的因素也有不少,有外部因素也有內(nèi)部因素,其中核心因素有:溫度、持續(xù)時(shí)間、蒸汽飽和度
1. 溫度因素,壓力與溫度是對(duì)應(yīng)關(guān)系,所以關(guān)注溫度自然是關(guān)注了壓力,而且溫度和壓力對(duì)應(yīng)關(guān)系不滿足如下表格,可以認(rèn)為蒸汽飽和度存在問題。
2. 持續(xù)時(shí)間,在滅菌持續(xù)的時(shí)間中,如果溫度是134度,di一分鐘di1分鐘可以達(dá)到6個(gè)對(duì)數(shù)值的滅菌效果,效果擬合生物指示劑的殺滅標(biāo)準(zhǔn),保證單個(gè)負(fù)載的細(xì)菌存活量為0;第2分鐘內(nèi)的殺菌效果達(dá)到無菌保障水平,即10-6,約等于我們使用的五類指示物的效果,保證的是一定量裝載量下的滅菌效果;第3分鐘內(nèi),將滅菌效果提高到10-6以上,這是預(yù)留的安全時(shí)間。
不同的因素在條件下會(huì)影響滅菌的效果,而每次滅菌的參數(shù)都是會(huì)被嚴(yán)格記錄下來,那么滅菌參數(shù)為何要詳細(xì)管控呢?
那是因?yàn)槌R?guī)滅菌運(yùn)行參數(shù)旺旺不等于包內(nèi)的實(shí)際滅菌運(yùn)行參數(shù)。一個(gè)原因是空氣排出不充分、空氣泄露、蒸汽質(zhì)量差、包裹體積大等因素導(dǎo)致,另一個(gè)原因是,溫度探頭檢測(cè)到的溫度與包裹內(nèi)部或者管腔器械內(nèi)部的各點(diǎn)溫度有差異,當(dāng)然,這個(gè)差異要求是小于2度。而機(jī)器的老化、清晰等參數(shù)檢測(cè)也存在類似的差異,所以定期做參數(shù)監(jiān)測(cè)和驗(yàn)證。
滅菌鍋在使用中是否能夠達(dá)到使用者的需求,有品質(zhì)的要求也有使用中嚴(yán)謹(jǐn)?shù)牧鞒膛c謹(jǐn)慎的數(shù)據(jù)記錄為輔,保養(yǎng)和維護(hù)能夠延長(zhǎng)壽命,數(shù)據(jù)能夠佐證運(yùn)行的效果并且提供有效的維護(hù)的方向。
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