縫合是將已經(jīng)切開或外傷斷裂的組織、器官進(jìn)行對(duì)合或重建其通道,恢復(fù)其功能。不同部位的組織器官需采用不同的方式方法進(jìn)行縫合??p合可以用持針鉗進(jìn)行,也可徒手直接拿Roboz縫合針進(jìn)行,此外還有皮膚釘合器、消化道吻合器、閉合器等。
在使用Roboz縫合針時(shí)所需要遵循的基本原則如下:
1、要保證縫合創(chuàng)面或傷口的良好對(duì)合??p合應(yīng)分層進(jìn)行,按組織的解剖層次進(jìn)行縫合,使組織層次嚴(yán)密,不要卷入或縫入其他組織,不要留殘腔,防止積液、積血及感染??p合的創(chuàng)緣距及針間距必須均勻一致,這樣看起來(lái)美觀,更重要的是,受力及分擔(dān)的張力一致并且縫合嚴(yán)密,不至于發(fā)生泄漏。
2、縫合線和Roboz縫合針的選擇要適宜。無(wú)菌切口或污染較輕的傷口在清創(chuàng)和消毒清洗處理后可選用絲線,已感染或污染嚴(yán)重的傷口可選用可吸收縫線,血管的吻合應(yīng)選擇相應(yīng)型號(hào)的無(wú)損傷針線。
3、注意縫合處的張力。結(jié)扎縫合線的松緊度應(yīng)以切口邊緣緊密相接為準(zhǔn),不宜過(guò)緊,換言之,切口愈合的早晚、好壞并不與緊密程度*成正比,過(guò)緊過(guò)松均可導(dǎo)致愈合不良。傷口有張力時(shí)應(yīng)進(jìn)行減張縫合,傷口如缺損過(guò)大,可考慮行轉(zhuǎn)移皮瓣修復(fù)或皮片移植。
縫合的分類及常用的縫合方法介紹縫合的方法很多,尚無(wú)統(tǒng)一的分類方法。按組織的對(duì)合關(guān)系分為外翻縫合、單純縫合、內(nèi)翻縫合三類;每一類中又按縫合時(shí)縫線的連續(xù)與否分為間斷和連續(xù)縫合兩種;按縫線與縫合時(shí)組織間的位置關(guān)系分為水平縫合、垂直縫合;有時(shí)則將上述幾種情況結(jié)合取名。按縫合時(shí)的形態(tài)分為荷包縫合、U字縫合、T字縫合、Y形縫合等。另外還有用于特別目的所做的縫合,如皮內(nèi)縫合、減張縫合、縫合止血等。
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