在實(shí)驗(yàn)室中經(jīng)常工作的同行們，怎樣才能保護(hù)好自己？

我簡單介紹一下甲醇和乙腈。

    乙腈（acetonitrile,ethanenitrile,CH3CN）亦稱甲基腈（methyl cyanide），分子量41.05，熔點(diǎn)（-43±2）℃，沸點(diǎn)81.6℃，常溫常壓下為無色液體，密度0.7768g/cm3（25/4℃）,帶芳香氣味，但久聞則可致嗅覺疲勞而不易感知其存在。易揮發(fā)，24℃時(shí)，蒸氣壓為11.53kPa，蒸氣密度1.42g/L，在空氣中的飽和濃度為9.6%（20℃，101.31kPa），飽和空氣密度為1.04g/L；溶于水，亦易與乙醇、乙醚、丙酮、氯仿、四氯化碳、氯乙烯等混溶，水溶液不穩(wěn)定，可水解為醋酸和氨；乙腈受熱則可釋出HCN。

【職業(yè)接觸】
    乙腈系通過加熱乙酰胺和冰醋酸混合液而制備，是重要的工業(yè)溶劑，主要用作有機(jī)合成（如苯乙酮、1-萘醋酸、硫胺素等）的介質(zhì)，也可用作脂肪酸萃取劑、酒精變性劑等。生產(chǎn)過程中可因接觸其液體或蒸氣而引起中毒。

【臨床表現(xiàn)】
    急性職業(yè)性乙腈中毒并不少見，國內(nèi)外均屢見報(bào)道。
    乙腈蒸氣具輕度刺激性，故在濃度較高情況下能夠引起一定程度的上呼吸道刺激癥狀。與氰化氫相比，乙腈雖然也出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、胸悶、胸痛、疲倦、乏力等癥狀，嚴(yán)重時(shí)也出現(xiàn)呼吸抑制、血壓下降、昏迷、抽搐等表現(xiàn)，但起病較緩，潛伏期多在4H以上；病情亦不如氰化氫劇烈嚴(yán)重，極少引起猝死；其脈搏心率皆減慢，呼吸亦較慢，面色多呈蒼白，常引起蛋白尿等腎臟損傷表現(xiàn)。表現(xiàn)乙腈的毒性除與其在體內(nèi)釋出的CN-有關(guān)外，其本身及硫氰酸鹽等代謝產(chǎn)物的作用也有不容忽視的作用。目前尚無慢性乙腈中毒臨床產(chǎn)品。

【診斷及鑒別診斷】
  急性乙腈中毒的診斷主要根據(jù)可靠的乙腈大劑量接觸史及臨床特點(diǎn)，共同接觸者出現(xiàn)類似表現(xiàn)有明顯提示作用；及時(shí)測定血漿中CN-、SCN-及乙腈含量具有提示作用，是乙腈接觸的生物標(biāo)志物，但不能提示有無中毒及其程度。
  急性乙腈中毒需注意與工作現(xiàn)場同時(shí)存在的其他工業(yè)毒物中毒相鑒別，如有機(jī)溶劑、窒息性氣體，并應(yīng)與腦血管意外、糖尿病昏迷等鑒別。

【治療】
    急性乙腈中毒的治療可參見氰化氫節(jié)有關(guān)內(nèi)容，但高鐵血紅蛋白生成劑的劑量可減半。在投用硫代硫酸鈉的情況下可早期應(yīng)用作用較緩的高鐵血紅蛋白生成劑如對氨基苯丙酮（PAPP），每次口服1片，每4H可重復(fù)使用，次日只用硫代硫酸鈉維持即可；2日后硫代硫酸鈉用量也可減半，3～5日后停藥。由于乙腈本身尚有毒性作用，故在投用氰化物解毒劑的同時(shí)，尤應(yīng)積極進(jìn)行對癥支持治療，注意維持心、肺、腦功能，并合理補(bǔ)液利尿以加速毒物排出，減輕腎臟損傷。