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糞便檢測HP抗原的優(yōu)勢

來源:北京科瑞美科技有限公司   2014年08月04日 06:31  

幽門螺桿菌,拉丁學名為Helicobacter pylori,簡稱Hp,屬變形菌門,ε-變形 綱,彎曲菌目,彎曲菌科,螺旋菌屬。幽門螺桿菌是微需氧菌,傳染力很強,可通過手、不潔食物、不潔餐具、糞便等途徑傳染,“人-人”“糞-口”是主要的傳播方式和途徑,亦可通過內鏡傳播。幽門螺桿菌進入胃后,借助菌體一側的鞭毛提供動力穿過黏液層,到達上皮表面后,通過粘附素,牢牢地與上皮細胞連接在一起,避免隨食物一起被胃排空。并分泌過氧化物歧化酶(SOD)和過氧化氫酶,以保護其不受中性粒細胞的殺傷作用,是慢性活動性胃炎、消化性潰瘍、胃黏膜相關淋巴組織(MALT) 淋巴瘤和胃癌的元兇和罪魁禍。1994年世界衛(wèi)生組織/癌癥研究機構(WHO/IARC) 將幽門螺桿菌定為Ⅰ類致癌原。

糞便HP抗原檢測血清HP抗體檢測均屬于非侵入性檢測方法,但兩者存在很大的差異,主要體現(xiàn)在:

一、檢測的時間不一樣。

糞便HP抗原檢測能更早的檢測出人是否感染幽門螺桿菌。 人胃上皮細胞每1~3天更新一次,在更新過程中,這些上皮細胞以及表面定植的HP脫落后經幽門至小腸和大腸,zui后隨糞便排出,因而可在糞便中檢測到HP抗原。由此可見,糞便HP抗原檢測zui多在人感染后1~3天內可檢測到。
 

二、取樣方式不一樣。

糞便HP抗原檢測是取樣于糞便。糞便標本極易獲得,不受年齡、性別和疾病的影響,嬰幼兒、精神病患者、臥床不起者、拒不檢查者均可檢測到,且無需設備支持,操作方便簡單。 從取樣方式來說該方法具有簡便易行、成本低廉、無創(chuàng)、適合大規(guī)模人群篩查的特點。
 

三、臨床意義不一樣。

糞便檢測HP抗原只要是檢測到是陽性,就說明被檢測者感染了HP。此方法可以用于人群的篩查。此外, 糞便HP抗原的檢測還可以用于 *HP的療效觀察,資料表明,在治療后的第四周準確性zui高。
 

四、聯(lián)合檢測。

糞便HP抗原檢測還可以與糞便FOB的檢測聯(lián)合檢測。主要是兩者的取樣方式*一致,且糞便FOB檢測陽性也是反映 胃腸道疾病(消化道出血、胃腸道腫瘤等)。兩者的聯(lián)合檢測對于消化道疾病的診斷治療有重要指導意義。


總的來說,相對于血清HP抗體的檢測,糞便HP抗原檢測具有以下優(yōu)點:

 

糞便檢測HP抗原

血清HP抗體檢測

檢測時間

感染后1~3天

半年

取樣方式

直接糞便取樣檢測

抽血離心后檢測

臨床意義

說明現(xiàn)癥感染HP

既往感染或現(xiàn)癥HP,但不能分辨

聯(lián)合檢測

可與糞便FOB聯(lián)合檢測

---

檢測方法

糞便幽門螺桿菌抗原檢測

血清幽門螺桿菌抗體檢測

檢測時間

感染后1~3天

半年

取樣方式

直接糞便取樣檢測

抽血離心后檢測

臨床意義

說明現(xiàn)癥感染HP

既往感染或現(xiàn)癥HP,但不能分辨

敏感性

95%

85 ~92%

特異性

94%

79 ~83%

陽性預測值

84%

64%

評價

適用于嬰幼兒、兒童幽門螺桿菌感染的檢測

幽門螺桿菌*療效評價

幽門螺桿菌感染的流行病學調查等

不宜作為現(xiàn)癥感染或*療效評估的標準(準確性較低,無法確定現(xiàn)癥感染;不推薦用于治療后患者)

主要用于易感人群的篩查及流行病學調查

說明

由于定居在胃上皮細胞表面的幽門螺桿菌,隨著胃粘膜上皮的快速更新脫落,幽門螺桿菌也隨之脫落,并通過胃腸道從糞便排出。

由于幽門螺桿菌感染數(shù)周后才出現(xiàn)特異性抗體,幽門螺桿菌陰性者血中也可存在交叉反應性抗體(如空腸彎曲菌),且幽門螺桿菌*治療后6~8個月內甚至幾年可持續(xù)在陽性水平,故血清學陽性不能*肯定患者有活動性感染,陰性也不能排除初期的感染。

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