總述

奇孔古尼亞病毒性疾病的潛伏期為1～12天，一般為3～7天。發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛、關(guān)節(jié)炎、皮疹是本病的典型臨床表現(xiàn)。主要表現(xiàn)為急起高熱、關(guān)節(jié)痛、斑丘疹，并可伴有頭痛，嘔吐、納差、腹痛等消化道癥狀，以及畏光，結(jié)膜充血或出血癥狀。

典型癥狀

1、新生兒感染

新生兒感染者出生后3~7天即可有臨床表現(xiàn)，包括發(fā)熱、喂養(yǎng)困難、皮疹和外周水腫等。

2、成人和兒童出生后感染

（1）急性感染

出生后感染的成人及兒童患者的急性感染癥狀一般出現(xiàn)在3~7天的潛伏期之后，持續(xù)時間通常為7~10天。

①發(fā)熱：患者常突然起病，寒戰(zhàn)、發(fā)熱，通常持續(xù)3~5日即可退熱，多數(shù)病人于緩解1~3天后再次出現(xiàn)較輕微發(fā)熱，持續(xù)3~5天恢復(fù)正常。

②關(guān)節(jié)痛：多發(fā)性關(guān)節(jié)痛一般出現(xiàn)在發(fā)熱后2~5日，常為游走性疼痛，運動或晨起時加重，可累及多個關(guān)節(jié)，以侵犯小關(guān)節(jié)多見，呈雙側(cè)對稱，可持續(xù)數(shù)天或數(shù)月。兒童病變較輕，關(guān)節(jié)痛不明顯。

③皮疹：皮疹通常在發(fā)病后3日或更晚出現(xiàn)，持續(xù)3~7日，最常見的皮膚表現(xiàn)是斑疹或斑丘疹，常常從四肢和軀干開始，可累及面部，呈斑片狀或彌漫性。

④其他：還可兼見頭痛，肌痛，面部浮腫、嘔吐、納差、腹痛等胃腸道癥狀。

（2）恢復(fù)期

一些患者在急性期后可持續(xù)存在關(guān)節(jié)痛、早晨僵硬等癥狀數(shù)月。另外，患者先前受傷部位可能再次出現(xiàn)關(guān)節(jié)或骨骼疼痛，偶有胸鎖關(guān)節(jié)或顳下頜關(guān)節(jié)受累。

伴隨癥狀

奇孔古尼亞病毒性疾病與出血熱綜合征關(guān)系密切，患者常有鼻出血、牙齦出血、皮膚黏膜斑點或出血斑、胃腸出血等出血表現(xiàn)，一般出血量不大。

并發(fā)癥

奇孔古尼亞病毒性疾病的嚴重并發(fā)癥包括呼吸衰竭、心血管失代償、心肌炎、急性肝炎、腎衰竭、神經(jīng)系統(tǒng)受累。其中，腦膜腦炎是最常見的神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥，其他神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)包括急性弛緩性麻痹、吉蘭-巴雷綜合征、脊髓炎、癲癇發(fā)作（主要發(fā)生于兒童）和腦神經(jīng)麻痹。